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拇外翻的诊断
日期:2009-2-1  来源:本站原创 阅读: 次  字体:
     多见于成年人,有遗传因素者,在青少年时期即可发生,中、老年后由于足肌肌力减弱,拇外翻常可加重,且女性多于男性,国外发病率高于国内,我国北方地区发病率高于南方,这与穿高跟鞋与尖头鞋的习惯有关。近代由于西方鞋文化的侵入,我国中、老年的女性发病率呈上升趋势。

  拇外翻通常由患者自己发现,其症状最多为拇囊炎疼痛。正常人的拇趾长轴与跖骨长轴形成尖角,这个夹角约15°第一、二跖骨间也有10°以内的内翻,如果拇趾倾斜超过如上角度,并合并有拇囊炎疼痛,才可诊断为拇外翻。疼痛是主要症状,也是治疗的主要依据,疼痛主要来自第一跖骨头内侧,步行时疼痛加剧;有些患者二、三跖骨头跖面的胼胝疼痛;值得注意的是畸形与疼痛不成正比,有的畸形很明显,但痛感并不十分明显;再者,第二、三趾锤状趾及其胼胝痛,也是重要体征。

  X线表现:X线表现包括拇跖趾关节向外侧半脱位,拇趾向中线移位,第一跖骨头内侧骨突出及硬化,种籽骨向外侧移位,第一跖骨内翻,第一、二跖骨夹角大于10°。晚期,第一跖趾关节发生退化性变,关节间隙变窄及关节周缘有骨唇。


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